Karşıt Olma Karşı Gelme Bozukluğu

tTüm çocuklar zaman zaman, özellikle yorgun, aç, stresli veya üzgün olduklarında muhaliftirler. Tartışabilir, karşılık verebilir, itaatsizlik edebilir ve ebeveynlere, öğretmenlere ve diğer yetişkinlere meydan okuyabilirler. Karşı gelme davranışı, iki ila üç yaşındakiler ve erken ergenler için gelişimin normal bir parçasıdır. Bununla birlikte, açıkça işbirlikçi olmayan ve düşmanca davranışlar, aynı yaş ve gelişim düzeyindeki diğer çocuklarla karşılaştırıldığında öne çıkacak kadar sık ve tutarlı olduğunda ve çocuğun sosyal, aile ve akademik hayatını etkilediğinde ciddi bir endişe haline gelir.

tKarşıt Olma-Karşı Gelme Bozukluğu (KGB) olan çocuklarda, otorite figürlerine karşı çocuğun günlük işleyişine ciddi şekilde müdahale eden, süregiden bir işbirliği yapmayan, meydan okuyan ve düşmanca davranış modeli vardır.

KGB belirtileri şunları içerebilir:

• Sık öfke nöbetleri
• Yetişkinlerle aşırı tartışma
• Kuralları sık sık sorgulamak
• Aktif meydan okuma ve yetişkinlerin isteklerine ve kurallarına uymayı reddetme
• İnsanları kızdırmak veya üzmek için kasıtlı girişimler
• Kendi hataları veya uygunsuz davranışları için başkalarını suçlamak
• Genellikle alıngan olmak veya başkaları tarafından kolayca sinirlenmek
• Sık öfke ve kızgınlık
• Üzgünken kaba ve nefret dolu konuşma
• Kindar tavır ve intikam arayışı

tSemptomlar genellikle birden fazla ortamda görülür, ancak evde veya okulda daha belirgin olabilir. Okul çağındaki tüm çocukların ve ergenlerin yüzde bir ila on altısında KGB vardır. KGB'nin nedenleri bilinmemektedir, ancak birçok ebeveyn, KGB'li çocuklarının erken yaşlardan itibaren çocuğun kardeşlerinden daha katı ve talepkar olduğunu bildirmektedir. Biyolojik, psikolojik ve sosyal faktörlerin rolü olabilir.

tKGB belirtileri gösteren bir çocuk kapsamlı bir değerlendirmeden geçirilmelidir. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), öğrenme güçlüğü, duygudurum bozuklukları (depresyon, bipolar bozukluk) ve anksiyete bozuklukları gibi mevcut olabilecek diğer bozuklukları araştırmak önemlidir. Birlikte var olan bozukluğu tedavi etmeden KGB semptomlarını iyileştirmek zor olabilir. KGB'li bazı çocuklar davranış bozukluğu geliştirmeye devam edebilir

tKGB'li bir çocuk, ebeveynler için çok zor olabilir. Bu ebeveynlerin desteğe ve anlayışa ihtiyacı var. Ebeveynler çocuklarına ODD ile aşağıdaki şekillerde yardımcı olabilir:

• Daima olumlu yönler üzerine inşa edin, esneklik veya işbirliği gösterdiğinde çocuğa övgü ve olumlu pekiştirme yapın.
• Çocuğunuzla olan anlaşmazlığı daha iyi hale getirmek yerine daha da kötüleştirmek üzereyseniz, bir ara verin veya mola verin. Bu, çocuğunuz için iyi bir modellemedir. Aşırı tepki vermesini önlemek için bir mola vermeye karar verirse çocuğunuzu destekleyin.
• Savaşını seç. KGB'li çocuk güç mücadelelerinden kaçınmakta güçlük çektiğinden, çocuğunuzun yapmasını istediğiniz şeylere öncelik verin. Çocuğunuza yaramazlık yaptığı için odasında mola verdiyseniz, tartışmak için ona zaman ayırmayın. “Odana gittiğinde süren başlayacak” deyin.
• Tutarlı bir şekilde uygulanabilecek sonuçlara sahip makul, yaşa uygun sınırlar belirleyin.
• KGB ile çocuğunuz dışındaki ilgi alanlarını koruyun, böylece çocuğunuzu yönetmek tüm zamanınızı ve enerjinizi almaz. Çocuğunuzla ilgilenen diğer yetişkinlerle (öğretmenler, koçlar ve eş) birlikte çalışmaya ve onlardan destek almaya çalışın.
• Egzersiz ve rahatlama gibi sağlıklı yaşam seçenekleriyle kendi stresinizi yönetin. Gerektiğinde geçici bakım ve diğer molaları kullanın

KGB'li birçok çocuk, olumlu ebeveynlik tekniklerine yanıt verecektir. Ebeveynler KGB'nin ve eşlik eden herhangi bir psikiyatrik durumun teşhis ve tedavisine yardımcı olabilecek bir çocuk ve ergen psikiyatrına başvurmalıdır.